救護人如不熟悉脫位的整復技術,不要貿然試行復位,以免增加傷員的痛苦,甚至使組織受傷加重。此時,可固定在原有位置保持安定,局部作冷敷,然后送醫療單位處理。
如一般脫位,救護人能夠復位,也可在現場進行。復位原則是放松局部肌肉,按損傷時的作用力向反方向牽引,首先拉開,然后旋轉,用力不要過猛,復位后用繃帶固定。
幾種常見關節脫位的復位方法:
1、下頜關節脫位:癥狀是傷員上下牙齒對合不齊。嚼肌緊張,下頜前移等。
救護人先將兩手的大拇指包上紗布,放在對方兩側下臼齒上,拇指壓迫兩側臼齒,其余四指握下頜弓,提起下巴后上方輕推,大拇指從牙上滑出。此時,可聽到滑動聲響,表示已復位。復位后,傷員上下牙齒可對齊,可自由張嘴,但在一個月內不宜大張嘴。
2、肩關節脫位:典型的癥狀是扁平方肩,肩峰下邊有一凹陷,并且可摸到肱骨頭,患者手不能貼胸去摸另側肩。
肱骨下脫位的整復時,伸臂,肩半外展,牽引,在腋內推肱骨頭向上。前脫位時,要屈肘,上臂貼胸,外旋肩關節,肘貼胸向前移,橫過胸前,旋肩關節,將手放到內側肩;后脫位時,使肩半外展,屈肘,外旋肩,肘向前移,用手推肱骨頭。
復位后常用繃帶固定一個半月。
3、肘關節脫位:脫位后肘關節腫脹,前臂不能屈。
救護人握住患者前臂,慢慢牽引,保持牽引力,屈曲肘關節,恢復原來位置。